Los trastornos de la próstata pueden manifestarse en hombres de todas las edades, pero generalmente comienzan a aparecer entre los 40 y 45 años. Quienes los sufren a menudo sienten vergüenza, tienden a hablar poco de ello y comienzan a hacerlo solo cuando los síntomas ya son graves e invalidantes. Los síntomas del tracto urinario inferior también se conocen como LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) y en Europa su difusión varía con la edad, pasando del 14% en hombres de 40 años a más del 40% en sujetos mayores de 60 años1.
Los LUTS están relacionados con las distintas fases de la micción, que incluyen un chorro urinario débil, una frecuencia alta en la micción diurna y nocturna, y la sensación de vaciado incompleto. La causa más común de los LUTS es el crecimiento benigno del tamaño de la próstata (HBP: hiperplasia benigna de próstata), el cual puede causar una compresión de la uretra y, por lo tanto, dificultad para orinar. Sin embargo, también pueden existir otras causas, como las alteraciones funcionales de la próstata, de la uretra, de la vejiga o de los esfínteres urinarios, la inflamación prostática, infecciones del tracto urinario, cáncer de próstata y enfermedades neurológicas.
Aunque generalmente no son trastornos graves, pueden llegar a ser muy molestos, reduciendo así la calidad de vida, especialmente en los ancianos.
Trastornos multifactoriales
La función alterada de la próstata puede manifestarse como: hiperplasia benigna prostática y/o prostatitis (con o sin infección bacteriana). ¿Esto qué significa? La primera es el crecimiento benigno de la glándula prostática que puede comprimir la uretra y, como consecuencia, obstruir el flujo urinario. La segunda es un tipo de inflamación relacionada con infecciones causadas por gérmenes patógenos, factores inmunitarios, endocrinos, traumáticos y estilos de vida no del todo saludables.
Entre las dos existe una relación estrecha; tal es el caso que la HBP puede representar tanto una causa como una consecuencia de la prostatitis aguda. Dado que en los trastornos de la próstata participan múltiples factores, es necesario intervenir con un enfoque sistémico que actúe mediante varios mecanismos de acción.
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Referencia bibliográfica: 1. Speakman, m. J., Kirby R. S., Joyce, a., abrams, P. y Pocock, R. Lower UrinaḀ Tract: Guideline for the primaḀ care management of male lower urinaḀ tract symptoms. Br J Urol 2004; 93: 985/-90
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